前列腺癌藏得深，这四个早期筛查攻略请查收！

前列腺癌是泌尿系常见的肿瘤，我国前列腺癌的发病率呈增长趋势，特别在城市的发病率高于农村。由于它善于隐蔽，往往症状并不重，比如尿频、尿急、排尿困难等，这些症状是老年人常见的毛病，因而很难引起患者重视。所以，单纯的依靠症状来发现前列腺癌，特别是早期的前列腺癌是非常困难的。

所幸的是，近年来前列腺癌筛检方法取得了很大的进展，我们肿瘤专科医生也常用四个诊断小帮手，来全面“透视”前列腺——直肠指诊（DRE）、前列腺特异性抗原(PSA)检测、经直肠超声(TRUS)及核磁共振（MRI）。

前列腺癌检查方法具体是怎么样的？下面让我们一起来详细了解一下吧！

1.直肠指诊

直肠指诊是指医生将戴手套的手指伸入患者直肠，并隔着直肠触摸了解前列腺部位的情况。由于前列腺癌会导致腺体变硬、长硬节甚至形态改变，所以医生可以通过手指的触感判断它是否癌变。直肠指诊是最简便有效的检查方法，约15％～40％的前列腺癌患者在直肠指诊时可发现异常。但这项检查主要依赖于医生的主观判断，不同医生的结论可能有差异，因而对医生的技术水平要求较高。此外，还需要注意的是，有些前列腺癌被触摸到和正常的前列腺体并无异常改变，所以直肠指诊有一定的局限性。

2.前列腺特异性抗原(PSA)

前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺组织中所独有的一种蛋白。前列腺被癌组织破坏后，这种蛋白就会释放到血液中去，所以通过检测血中PSA的水平是否异常，医生就能知道前列腺是否存在癌变的可能。可惜的是，影响PSA水平的因素很多，前列腺受到挤压的疾病或者医疗操作，都有可能导致PSA增高，如前列腺炎、前列腺增生、急性尿潴留，或者直肠指检、留置尿管、经尿道手术等均可导致PSA的升高。

也就是说，前列腺特异性抗原异常也不一定就是前列腺癌，患者检查后的结果需要肿瘤专科医生来解读。但是，PSA作为前列腺癌最常用的肿瘤标记物，已经作为社区肿瘤筛查、老年男性体检非常重要的检查项目。

3.经直肠超声(TRUS)检查

经直肠超声的原理和直肠指诊相似，只不过医生不是用手指，而是用直肠超声探测探头伸入到患者直肠中，以此来观察前列腺的情况。由于超声仪比手指的触感更客观，能观察整个前列腺腺体形态、大小，及时发现结节，所以这个检查也比直肠指诊更准确。但是，在超声发现的结节并不都是前列腺癌，其中低回声结节是癌的机率更大。

4.核磁共振（MRI）

核磁共振MRI是一种先进和功能强大的检查方法。由于前列腺“水分”含量较多，MRI检查前列腺比CT具有更加清晰，更具有诊断价值的优势。和超声一样，它也属于影像学检查，相对于超声，MRI的特点在于它除了能了解前列腺的形态之外，还能了解前列腺周围的情况，如盆腔是否有盆腔淋巴结转移、骨转移的情况。MRI拥有众多参数功能，也能帮助我们肿瘤专科医生更好地诊断前列腺癌。